青岛安宁心理医院关于精神分裂症的四种解读

 　　精神分裂症

　　我们知道，精神分裂症在近几年来已经是一种很常见的精神病，根据占主导地位的临床表现的不同，精神分裂症可分为四种类型：单纯型精神分裂症、青春型精神分裂症、紧张型精神分裂症和妄想型精神分裂症。下面就通过真实案例来说明一下各种各样的精神分裂：

　　单纯型精神分裂症

　　一个25岁的女士，在某大学的后勤部门工作。她身材中等偏瘦、面容清秀，虽然没有名牌服饰加持，但是懂得如何搭配和扬长避短，故穿着打扮非常时尚前卫和得体，显得独树一帜，与众不同。在上学时被同学们誉为“校花”，身边总有爱慕她的男同学围绕和捧着、追着。

　　22岁大学毕业参加工作后，她也颇受单位男士们的“关注”。但近两年来，同事们渐渐发现她不再像以前那样喜欢梳妆打扮，穿着也不再得体，整天是邋邋遢遢的，身上也发出一阵阵汗臭味。上班不是迟到就是早退，工作效率明显下降，并且总是出差错，对领导、同事与家人、朋友的关心、询问都不理不睬，对年老多病的父母也漠不关心。身边的人问她问题，她都回答极为简单，常常是问十句话，回答一句。

　　她的姑姑是一个心理医生，来她所在城市出差时，发现她种种异常并详细询问了其父母以后，怀疑其可能有心理问题。于是就带着她到某医院的精神科就诊。经详细的体格检查、实验室检查及精神检查，精神科的专家诊断她患有“精神分裂症”。

　　妄想型精神分裂症（又称偏执型精神分裂症）

　　一位31岁的男建筑师，因怀疑被毒害半年就进了精神病院。病前个性：孤僻、多疑、沉默、敏感。平素健康，无重病史。母患精神病已20年。

　　半年前患者在工作中与同事发生过学术争论，以后出现失眠、少食，怀疑单位领导存心与他作对，每次在单位进餐后均有头昏、手胀、喉塞。疑是领导布置在食物中放毒加害于他。走在街上发觉“处处有人跟踪”。在家一提及单位事即很激动，指责家人“你们都不知道，当心上他们的当！”吸烟增多，满面愁容，同事劝慰则更反感。到处求医，查肝功、心电图、拍胸片，认为身体已被搞垮。近日开始要求公安局保护。

　　身体检查和神经系统检查未发现异常。精神检查，仪态端正，意识清楚，智力正常，言答切题，表情紧张，所谈多为，上述内容，但进一步追问却说不出道理，否认有病。

　　诊断：精神分裂症偏执型。

　　偏执型精神分裂症又称妄想型精神分裂症。本型最多见。发病年龄多在25~35岁，症状以妄想为主，关系和被害妄想多见，次为夸大、自罪、影响、钟情和嫉妒妄想等。妄想可单独存在，也可伴有以幻听为主的幻觉。智力通常不受影响。患者的注意和意志往往增强，尤以有被害妄想者为显著，警惕、多疑且敏感。在幻觉妄想影响下，患者开始时保持沉默，以冷静眼光观察周围动静，以后疑惑心情逐渐加重，可发生积极的反抗，严重时甚至发生伤人或杀人，也或者发生消极的自伤或自杀行为。

　　青春型精神分裂症

　　某丽，女，现年19岁，由于家里穷，高中没毕业她就外出打工了，在一家服装店做销售。经朋友介绍认识了一个中学教师，后来发展成男女朋友。自恋爱以来，两人感情一直很好，但男友的妈妈觉得她学历太低了配不上他，反对他们来往，男友听从了他妈妈的话，后来逐渐远离她。她自尊心很强，看出男友的态度后，并没有过分纠缠，选择忍痛分手。

　　此后，她心情郁闷,孤独好静的她变得更加沉默寡言，不愿出门交友，父母常加劝慰，但无济于事。3个月后，她突然变得喜欢打扮，每月工资领来没几天就全部买了化妆品及相关杂志，而且经常对父母讲些莫名其妙的话，在家跳跳蹦蹦，显得活泼非常，时而突然大笑，时而大发脾气、破口大骂。上班时经常离开岗位，与顾客争吵，下了班迟迟不回家。不久，她已不像正常人，如经常外出乱走、看见异性就笑、穿着内衣裤就外出、口里讲下流话、不知饥饱等。而且，她晚上基本不睡觉，把电视开得很响，邻居来提意见，她就把人家大骂出去。

　　诊断:精神分裂症青春型。

　　青春型精神分裂症多数在青春期发病，主要表现为孤僻、情绪不稳，喜欢幻想、追究无意义的问题或发表空洞的议论。情感障碍及言语思维障碍逐渐明显，情绪波动大，不时大哭、大笑或无故大发雷霆;对周围事物反应淡漠;幻觉丰富，以幻听、幻视居多;行动幼稚、愚蠢等。

　　紧张型精神分裂症

　　紧张型精神分裂症发病年龄在青、中年，主要表现为萎靡无力、食欲不振、怠惰少动、情绪低落、对任何事物都无兴趣。随后出现紧张性木僵和紧张性兴奋两组综合征:

　　木僵状态——情感淡漠，言语动作减少、刻板，严重时不言不动、不饮不食，双目紧闭或凝视，表情呆滞，呼之不应、推之不动，短则维持几小时，长则可达数年之久。

　　兴奋状态——突然爆发的兴奋、激动、行为暴烈，常有毁物伤人行为，常可出现丰富的幻觉，一般维持几小时或数周后缓解或进人木僵状态。严重时昼夜躁动不停，以致衰竭。

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